OA-ийн цахилгаан эмчилгээ (остеоартрит)

1. Остеоартрит гэж юу вэ?

Суурь:

Остеоартрит (OA) нь синовиал үе мөчүүдэд нөлөөлдөг өвчин бөгөөд гиалин мөгөөрсний эдийг доройтуулж, устгадаг.Өнөөдрийг хүртэл OA-ийн эмчилгээний эмчилгээ байхгүй байна.OA эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлтийг намдаах, үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хадгалах, сайжруулах, хэв гажилтыг багасгах явдал юм.Арьсны цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт (TENS) нь хэд хэдэн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй цочмог болон архаг өвдөлтийг хянах зорилгоор физик эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг инвазив бус арга юм.OA-д TENS-ийн үр нөлөөг үнэлдэг хэд хэдэн туршилтууд нийтлэгдсэн.

Остеоартрит (OA) нь дегенератив өөрчлөлт дээр үндэслэсэн өвчин юм.Энэ нь ихэвчлэн дунд болон өндөр настан хүмүүст өвчилдөг бөгөөд өвдөгний үе улайж хавдаж өвдөх, шатаар өгсөх, уруудах, өвдгөөр өвдөх, сууж, алхах үед таагүй мэдрэмж төрдөг.Мөн хавагнах, үсрэх, шүүдэсжилт гэх мэт өвчтнүүд байх бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол үе мөчний гажиг, хөгжлийн бэрхшээлтэй болно.

2. Шинж тэмдэг:

* Өвдөлт: Илүүдэл жинтэй өвчтөнд ялангуяа хөл унасан эсвэл шатаар өгсөх, уруудах үед ихээхэн өвддөг.Үе мөчний хүнд хэлбэрийн үед амрах, нойрноос сэрэх үед ч өвдөж болно.

*Үе мөчний эмзэглэл, хэв гажилт нь остеоартритын гол үзүүлэлт юм.Өвдөгний үе нь томорсон ясны ирмэгийн хамт varus эсвэл valgus гажигтай байж болно.Зарим өвчтөнд өвдөгний үений сунгалт хязгаарлагдмал байдаг бол хүнд тохиолдолд гулзайлтын контрактурын хэв гажилт үүсдэг.

*Үе мөчний түгжрэлийн шинж тэмдэг: Алман жийргийг гэмтээсэн шинж тэмдгүүдтэй адил үе мөчний барзгар гадаргуу эсвэл наалдац нь зарим өвчтөнд үе мөчний бие сулрахад хүргэдэг.

* Үений хөших, хавдах: Өвдөлтөөс болж хөдөлгөөн хязгаарлагдаж, улмаар үе мөч хөшиж, гажиг үүсэх магадлалтай.Синовитийн цочмог үе шатанд хавдар нь үе мөчний хөдөлгөөнд нөлөөлдөг.

3. Оношлогоо:

OA-ийн оношлогооны шалгуурт дараахь зүйлс орно.

1. Сүүлийн нэг сарын дотор өвдөгний үений үений өвдөлт;

2. Рентген зураг (зогсож эсвэл жингээ барих байрлалд авсан) үе мөчний зай нарийсах, доод хэсгийн ясны хатуурал, цистийн өөрчлөлт, үений ирмэг дээр остеофит үүсэх;

3. Цусны цагаан эсийн тоо <2000/мл, сэрүүн, наалдамхай тууштай байдлыг харуулсан хамтарсан шингэний шинжилгээ (дор хаяж хоёр удаа хийсэн);

4. Дунд болон өндөр настан (≥40 настай);

5.Өглөөний хөшүүн байдал 15 минутаас бага хугацаагаар үргэлжилдэг;

6.Үйл ажиллагааны явцад ясны үрэлт;

7. Өвдөгний төгсгөлийн гипертрофи, янз бүрийн хэмжээгээр орон нутгийн хавдар, гулзайлтын болон сунгалтын хөдөлгөөнийг багасгах буюу хязгаарлах.

4.эмчилгээний хуваарь:

OA-ийг цахилгаан эмчилгээний бүтээгдэхүүнээр хэрхэн эмчлэх вэ?

Тусгай хэрэглээний арга нь дараах байдалтай байна (TENS горим):

①Гүйдлийн хэмжээг зөв тодорхойлох: TENS цахилгаан эмчилгээний төхөөрөмжийн гүйдлийн хүчийг таны хэр их өвдөж, юу танд таатай санагдаж байгаагаас хамаарч тохируулна уу.Ерөнхийдөө бага эрчимтэй эхэлж, тааламжтай мэдрэмжийг мэдрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлээрэй.

②Электродыг байрлуулах: TENS электродын нөхөөсийг өвдөж буй хэсэг дээр эсвэл ойролцоо байрлуулна.OA-ийн өвдөлтийн хувьд та өвдөгний булчинд эсвэл өвдөж буй хэсэгт шууд байрлуулж болно.Электродын дэвсгэрийг арьсанд наалдуулахаа мартуузай.

③Тохирох горим, давтамжийг сонгоно уу: TENS цахилгаан эмчилгээний төхөөрөмжүүд нь ихэвчлэн өөр өөр горим, давтамжтай байдаг.Өвдөгний үений өвдөлтийн тухайд та тасралтгүй эсвэл импульсийн өдөөлтөд очиж болно.Өвдөлт намдаах хамгийн сайн аргыг авахын тулд өөрт тохирсон горим, давтамжийг сонгоод л аваарай.

④Цаг хугацаа, давтамж: Танд юу хамгийн сайн тохирохоос хамааран TENS цахилгаан эмчилгээний сесс бүр нь ихэвчлэн 15-30 минутын хооронд үргэлжлэх бөгөөд өдөрт 1-3 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна.Таны бие хариу үйлдэл үзүүлэхийн хэрээр шаардлагатай бол хэрэглээний давтамж, үргэлжлэх хугацааг аажмаар тохируулж болно.

⑤Бусад эмчилгээтэй хослуулах: Өвдөгний үений өвдөлтийг намдаахын тулд TENS эмчилгээг бусад эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэвэл илүү үр дүнтэй байх болно.Жишээлбэл, дулааны шахалт, хүзүүг зөөлрүүлэх, тайвшруулах дасгал хийх, тэр ч байтугай массаж хийлгэж үзээрэй - тэд бүгд эв найртай ажиллах боломжтой!

Хэрэглэх заавар: Хөндлөн электродын аргыг сонгох хэрэгтэй. 1-р суваг (цэнхэр), энэ нь том хажуугийн булчин болон дунд талын tuberositas tibiae-д хэрэглэнэ.2-р суваг (ногоон) нь vastus medialis булчин болон хажуугийн tuberositas tibiae-д наалддаг.