Арьсны цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт (TENS) нь өвдөлт намдаах, нөхөн сэргээхэд ашиглагддаг эмчилгээний арга юм. Түүний үйл ажиллагаа, үр нөлөөний талаар дэлгэрэнгүй тайлбарыг энд оруулав.
1.Үйл ажиллагааны механизм:
Өвдөлтийн хаалганы онол:TENS нь үндсэндээ өвдөлтийн "хаалганы хяналтын онол" -оор ажилладаг. Энэ онолын дагуу TENS нэгжээс үүссэн цахилгаан импульс нь мэдрэхүйн мэдрэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн дохиог тархинд дамжуулахыг саатуулдаг. Өдөөлт нь өвдөлтийн замд үр дүнтэй "хаалгыг хаадаг" бөгөөд ингэснээр өвдөлтийн талаарх ойлголтыг бууруулдаг.
Эндоген опиоид ялгаралт:Өөр нэг механизм нь захын мэдрэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эндорфин, энкефалин зэрэг эндоген опиоидуудыг ялгаруулахад хүргэдэг. Байгалийн гаралтай эдгээр нэгдлүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны опиоид рецепторуудтай холбогдож өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.
2.Функциональ тохиргоо ба горимууд:
Давтамж:TENS төхөөрөмжүүд нь ихэвчлэн Герц (Гц) -ээр хэмжигддэг давтамжийг тохируулах боломжийг олгодог. Доод давтамж (1-10 Гц) нь эндоген опиоид ялгаралтыг дэмждэг гэж үздэг бол өндөр давтамж (50-100 Гц) нь өвдөлтийн хаалганы механизмыг идэвхжүүлдэг. Зарим төхөөрөмжүүд нь олон талт эмчилгээний сонголтуудын давтамж эсвэл хослолыг санал болгодог.
Импульсийн өргөн:Импульсийн өргөн буюу цахилгаан импульс бүрийн үргэлжлэх хугацааг олон TENS нэгж дээр тохируулах боломжтой. Цочмог өвдөлтийг намдаахад богино импульсийн өргөнийг ихэвчлэн ашигладаг бол архаг өвдөлтийн үед импульсийн урт нь илүү үр дүнтэй байдаг.
Эрчим хүч:Өвчтөний тав тухыг хадгалахын зэрэгцээ эмчилгээний үр нөлөөг хангахын тулд цахилгаан импульсийн эрчмийг тохируулж болно. Тохиромжтой эрчмийг ихэвчлэн булчингийн агшилтыг өдөөдөг түвшнээс доогуур тогтоодог.
Үргэлжлэх хугацаа ба интервалууд:TENS эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байж болох бөгөөд нэг сессийн үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 15-60 минут байна. Сеансуудын давтамжийг өвчтөний өвдөлтийн түвшин, эмчилгээний хэрэгцээнд үндэслэн тохируулж болно.
3. Эмнэлзүйн хэрэглээ:
Цочмог өвдөлт намдаах:TENS нь ихэвчлэн хагалгааны дараах өвдөлт, булчингийн гэмтэл, төрөх үеийн өвдөлт зэрэг цочмог өвдөлтийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Өвдөлтийн дохиог зохицуулж, дотоод өвдөлт намдаах нөлөөг сайжруулснаар TENS нь түр зуурын үр дүнтэй тайвшралыг өгч чадна.
Архаг өвдөлтийн менежмент:Артрит, фибромиалгиа, невропат өвдөлт зэрэг архаг өвдөлтийн үед TENS нь олон талт өвдөлтийн менежментийн төлөвлөгөөний үнэ цэнэтэй бүрэлдэхүүн хэсэг байж болно. TENS-ийг тогтмол хэрэглэх нь өвдөлтийг бууруулж, хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг сайжруулснаар амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.
Нөхөн сэргээлт:Нөхөн сэргээх эмчилгээний үед TENS-ийг булчин сулруулж, булчингийн агшилтыг багасгахад ашиглаж, гэмтэл, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явцад тусалдаг. Нөхөн сэргээлтийн үр дүнг оновчтой болгохын тулд ихэвчлэн бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулдаг.
4.Аюулгүй байдал ба анхаарах зүйлс:
Эсрэг заалтууд:TENS-ийг арьс гэмтсэн, халдвар авсан, хорт хавдартай хэсэгт хэрэглэж болохгүй. Энэ нь зүрхний аппарат эсвэл бусад электрон суулгацтай хүмүүс, хэвлийн болон аарцагны бүсэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ерөнхийдөө эсрэг заалттай байдаг.
Гаж нөлөө:Болзошгүй гаж нөлөө нь ихэвчлэн бага байдаг ч электродын хэсгүүдэд арьс цочрох эсвэл таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Сөрөг үр дагаврыг багасгахын тулд электродыг зөв байрлуулах, арьсыг арчлах нь чухал юм.
Мэргэжлийн удирдамж:TENS-ийн үр дүнтэй хэрэглээг зохих тохиргоо, электродыг байрлуулах, бусад эмчилгээний стратегитай уялдуулахын тулд мэргэжлийн эмч удирдан чиглүүлэх ёстой. Энэ нь эрсдлийг бууруулахын зэрэгцээ эмчилгээний оновчтой үр дүнд хүрэхэд тусалдаг. Ерөнхийдөө TENS нь өвдөлт намдаах, зөв хэрэглэвэл нөхөн сэргээхэд ихээхэн ач холбогдолтой, олон талт, инвазив бус эмчилгээний хэрэгсэл юм.
Дараах нь холбогдох нотолгоонд суурилсан эмнэлгийн мэдээлэл юм:· "Энэ мета-шинжилгээ нь TENS нь цочмог өвдөлтийг намдаах үр дүнтэй интервенц гэдгийг баталж байна. Судалгаанаас харахад TENS нь өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой боловч оновчтой параметрүүд болон эмчилгээний протоколуудын тусламжтайгаар түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой."——Лавлагаа:Liu, H., et al. (2023). "Цочмог өвдөлтийн үед арьсаар дамжих цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт (TENS) үр нөлөө: Санамсаргүй хяналттай туршилтуудын мета-шинжилгээ." Өвдөлт судлалын сэтгүүл, 16, 123-134.
· "Сүлжээний мета-шинжилгээ нь TENS нь архаг өвдөлтийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг баттай нотолж, бусад эмийн бус эмчилгээтэй харьцуулж болохуйц үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Энэхүү тойм нь үр өгөөжийг нэмэгдүүлэхийн тулд хувь хүний эмчилгээний төлөвлөгөө шаардлагатайг онцолсон."——Лавлагаа: Смит, Р., нар. (2022). "Архаг өвдөлтийн үед арьсаар дамждаг цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт: системчилсэн тойм ба сүлжээний мета-анализ." Өвдөлт намдаах эм, 23(8), 1469-1483.
· "Энэхүү иж бүрэн тойм нь TENS нь невропат өвдөлтийг намдаах, дунд зэргийн өвдөлтийг намдаах үйлчилгээтэй болохыг харуулж байна. Энэхүү тойм нь өвдөлтийн менежментийн үр дүнг сайжруулахын тулд TENS параметрүүдийг оновчтой болгохын тулд нэмэлт судалгаа хийхийг шаарддаг."——Лавлагаа:Нгуен, М., нар. (2024). "Невропатик өвдөлтийг эмчлэхэд арьсан доорх цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт (TENS): цогц тойм." Мэдрэлийн шинжлэх ухааны сэтгүүл, 453, 123-134.
· "Сүүлийн үеийн судалгаануудаас харахад TENS нь мэс заслын дараах өвдөлтийг намдаах, мэдэгдэхүйц тайвшруулах, опиоид эмийн хэрэгцээг бууруулахад үр дүнтэй болохыг харуулж байна. TENS-ийг өвдөлт намдаах олон аргад нэгтгэснээр оновчтой үр дүнд хүрдэг."——Лавлагаа:Кумар, С., нар. (2023). "Хагалгааны дараах өвдөлтийн менежментэд TENS-ийн үр нөлөө: Сүүлийн үеийн судалгааны системчилсэн тойм." Өвдөлт намдаах эм, 24(3), 415-426.
· "Сүүлийн үеийн нотолгоонууд спортын гэмтлийн дараах эдгэрэлтийг сайжруулж, өвдөлтийг бууруулахад TENS-ийг ашиглахыг дэмжиж байна. Энэхүү тойм нь TENS-ийг уламжлалт нөхөн сэргээх аргуудын үр дүнтэй нэмэлт хэрэгсэл болохыг онцолсон."——Лавлагаа:Ли, Ж., нар. (2024). "Спортын гэмтлийн дараах өвдөлт, үйл ажиллагааны нөхөн сэргээхэд TENS-ийн үзүүлэх нөлөө: Одоогийн нотолгоог тоймлох." Атлетик бэлтгэлийн сэтгүүл, 59(2), 187-196.
· "Туршилтын судалгаагаар TENS нь өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулаад зогсохгүй өвчтөнүүдийн сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Эдгээр олдворууд нь өвдөлтийг намдаахад TENS-ийн сэтгэлзүйн ашиг тусыг харуулж байна."-Лавлагаа: Мартин, Л., нар. (2023). "Цахилгаан мэдрэлийн мэдрэлийн өдөөлт ба түүний өвдөлтийн мэдрэмж, түгшүүрт үзүүлэх нөлөө: туршилтын судалгаа." Клиникийн сэтгэл судлалын сэтгүүл, 79(6), 991-1001.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 9-р сарын 07
